پساری چیست؟
متخصص زنان و جراح زیبایی زنان روش های گوناگونی برای رفاه حال بیماران در درمان های خود استفاده می نماید. یکی از روش های درمان برخی از مشکلات زنان استفاده از دستگاه پساری است که در ادامه این مقاله به شرح آن می پردازیم.
پساری
این یک وسیله پزشکی است که عمدتاً توسط پزشک برای زنان برای حمایت از اندامهای لگنی و مدیریت شرایط ناشی از اختلال عملکرد کف لگن مانند افتادگی اندام لگن و بی اختیاری ادرار استفاده میشود. به طور معمول از سیلیکون یا لاتکس ساخته میشود که در اشکال و اندازههای مختلف برای مطابقت با آناتومیهای مختلف و نیازهای پزشکی وجود دارند.
افتادگی یا پرولاپس چیست؟
افتادگی اندام لگن زمانی رخ میدهد که عضلات و بافتهای حمایت کننده اندامهای لگن (مانند مثانه، رکتوم، رحم یا واژن) ضعیف یا شل شوند. این ضعیف شدن به یک یا چند اندام لگن اجازه میدهد تا به داخل یا خارج از واژن بیفتند یا فشار بیاورند. این وضعیت میتواند منجر به ناراحتی، مشکلات ادراری و روده شود و بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد.
فواید پساری
فواید این دستگاه برای افرادی که نمی توانند جراحی انجام دهند بسیار بالاست در زیر به بخشی از این فواید می پردازیم:
بالا نگه داشتن مثانه
بالا نگه داشتن رحم
جلوگیری از تخریب واژن و چسبندگی واژنی (در کسانی که دچار افتادگی رحم و مثانه هستند.)
کاهش درد به خصوص در افراد مسن
درمان بی اختیاری ادرار
کمک به زنان باردار
افرادی که دچار پروپلاس عضلات لگنی شده اند.
درمان سریع و بدون جراحی
درمان برای کسانی که دچار فشار خون و دیابت هستند
درمان سرویکسهای نارسا در زنان باردار
در بعضی از موارد فرد با وجود انجام جراحی بعضی از مشکلاتش رفع نخواهد شد در این موراد نیز می توان از این وسیله استفاده کرد.
انواع پساری
این وسیله مختلف دارد که هرکدام با توجه به مشکل و میزان نیاز فرد، یکی از این مدل ها پیشنهاد می شود. البته به طور کلی دو نوع تقسیم بندی وجود دارد که اهمیت زیادی دارد. مدل هایی که فرد خود می تواند آن را قرار داده و بردارد و مدلی که حتما باید پزشک متخصص زنان آن را قرار داده و تعویض نمایند.
خیلی از افراد به هنگام ورزش و در نشستن های طولانی از این وسیله استفاده می کنند برای این افراد ازآن نوعی استفاده میشود که خودشان بتوانند آن را قرار داده و برداند.
اما در بعضی موارد که فرد نیاز به استفاده طولانی مدت و دایمی از پساری دارد معمولا خود پزشک متخصص زنان آن را قرار می دهد.
فرایند گذاشتن پساری
نصب پساری روشی است که معمولاً در پزشک انجام میشود و هدف آن یافتن اندازه و شکل مناسب آن برای حمایت مؤثر از اندامهای افتادگی بدون ایجاد ناراحتی است.
مشاوره و معاینه:
برای تغییر این متن بر روی دکمه ویرایش کلیک کنید. لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است. فرایند با یک مشاوره پزشکی کامل و معاینه لگن شروع میشود. پزشک متخصص میزان افتادگی، سلامت دیوارههای واژن و هر عامل دیگری را که ممکن است بر انتخاب این وسیله تأثیر بگذارد، ارزیابی میکند.
انتخاب پساری:
بر اساس معاینه، پزشک یک یا چند پساری را برای امتحان انتخاب میکند. انتخاب بستگی به نوع و شدت پرولاپس و آناتومی بیمار دارد.
آزمون و خطا:
این فرایند میتواند شامل آزمایش چندین پساری برای یافتن بهترین مناسبتر باشد. آن را در واژن قرار میدهند و از بیمار خواسته میشود راه برود، بنشیند، بایستد و احتمالاً از توالت استفاده کند تا مطمئن شود که در جای خود باقی میماند و احساس راحتی میکند.
آموزش:
هنگامی که پساری مناسب پیدا شد، پزشک به بیمار نحوه قرار دادن، برداشتن و مراقبت از آن را آموزش میدهد. همچنین دستورالعملهایی در مورد نحوه تمیز کردن آن و دفعات مراجعه برای بازدیدهای بعدی ارائه شده است.
پیگیری:
قرار ملاقاتهای پیگیری منظم بسیار مهم است. اینها به پزشک اجازه میدهد تا وضعیت و سلامت بافتهای واژن را بررسی کند. تنظیمات مربوط به تناسب پساری ممکن است در طول زمان در صورت نیاز انجام شود.
این فرایند برای کمک به زنان در مدیریت مؤثر علائم پرولاپس، تسکین و بهبود کیفیت زندگی آنها طراحی شده است.
نحوه نگهداری و مراقبت پساری
مراقبت از این وسیله برای اطمینان از اثربخشی آن و جلوگیری از عوارضی مانند عفونت یا تحریک بسیار مهم است. در اینجا مراحل کلیدی برای نگهداری آورده شده است:
- تمیز کردن منظم:تمیز کردن به طور منظم با صابون ملایم و آب گرم ضروری است. فرکانس تمیز کردن بسته به نوع و توصیههای بهداشتی فردی متفاوت است، اما معمولاً به صورت هفتگی یا دو هفته یکبار انجام میشود.
- نگهداری مناسب:در صورت عدم استفاده، این وسیله باید در محیط خشک و تمیز نگهداری شود. برخی از این وسیله ها بسته به مادهای که از آن ساخته شدهاند ممکن است دستورالعملهای ذخیره سازی خاصی داشته باشند.
- بازرسیهای روتین:معاینات منظم با یک پزشک برای اطمینان از اینکه پساری هنوز به درستی جا میشود و برای ارزیابی سلامت بافتهای واژن ضروری است. این بازدیدها معمولاً هر سه تا شش ماه برنامه ریزی میشوند.
- نظارت بر علائم:کاربران باید علائمی مانند ترشحات غیرعادی واژن، بو، تحریک یا ناراحتی را که میتواند نشاندهنده نیاز به یک روال تمیز کردن متفاوت یا اندازه یا نوع پساری متفاوت باشد، نظارت کنند.
- آموزش مراقبت از خود:کاربران باید در مورد نحوه قرار دادن و برداشتن این وسیله، در صورت وجود و شناخت علائمی که ممکن است نیاز به توجه حرفه ای داشته باشند، آموزش ببینند.
موارد منع استفاده از پساری
در حالی که پساری برای بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی اندام لگنی یا بی اختیاری ادرار مفید است، شرایطی وجود دارد که استفاده از این توصیه نمیشود:
عفونت فعال واژن: اگر عفونت واژن در حال انجام است، مانند واژینوز باکتریایی یا عفونت قارچی، قرار دادن این وسیله ممکن است شرایط را تشدید کند.
خونریزی واژینال تشخیص داده نشده: اگر خونریزی واژینال بدون دلیل وجود دارد، مهم است که قبل از استفاده از پساری علت آن را مشخص کنید.
واکنشهای آلرژیک به مواد: برخی از افراد ممکن است به مواد مورد استفاده در پساریها، مانند سیلیکون یا لاتکس، آلرژی یا حساسیت داشته باشند. در چنین مواردی باید مواد جایگزین را در نظر گرفت.
یکپارچگی ضعیف بافت واژن: در مواردی که بافت های واژن بسیار شکننده یا آتروفیک هستند، به ویژه در زنان یائسه که تحت درمان با استروژن نیستند، ممکن است خطر آسیب ناشی از این وسیله افزایش یابد.
ناتوانی در حفظ بهداشت مناسب: اگر بیمار نتواند نظافت و نگهداری مورد نیاز این وسیله را مدیریت کند، ممکن است به دلیل خطر عفونت، بهترین گزینه نباشد.
افتادگی شدید در جایی که احتباس غیرممکن است: در موارد پرولاپس بسیار شدید، پساری ممکن است در جای خود باقی نماند و پشتیبانی لازم را ارائه نکند.
قبل از تصمیم گیری برای استفاده از این وسیله، مشاوره دقیق با یک پزشک برای ارزیابی این عوامل و سایر عوامل فردی برای اطمینان از بهترین نتیجه ضروری است.
کاربرد پساری در بارداری
گاهی اوقات از پساریها در دوران بارداری عمدتاً برای مدیریت ناتوانی دهانه رحم استفاده میشود، وضعیتی که در آن بافت دهانه رحم ضعیفتر از حد طبیعی است و ممکن است زودرس باز شود که منجر به خطر زایمان زودرس میشود. این عمل میتواند به حمایت از دهانه رحم و جلوگیری از اتساع زودرس کمک کند.
- کاربرد:این وسیله معمولاً توسط یک متخصص، مانند یک متخصص زنان و زایمان، در یک محیط بالینی نصب میشود. نوع مورد استفاده برای این منظور اغلب شبیه به شکل حلقه یا دونات است تا بدون اعمال فشار زیاد پشتیبانی کند.
- فواید:مزیت اصلی استفاده از پساری در دوران بارداری این است که به طور بالقوه طول مدت بارداری را افزایش میدهد و در نتیجه خطرات مربوط به زایمان زودرس را کاهش میدهد. این یک گزینه غیر جراحی است که میتواند جایگزینی برای روشهای تهاجمیتر باشد.
- نظارت:هنگام استفاده از پساری در دوران بارداری، نظارت منظم لازم است تا اطمینان حاصل شود که در جای خود باقی می ماند و باعث تحریک یا عوارض جانبی نمی شود.
رابطه جنسی بعد از پساری
تأثیر این وسیله بر فعالیت جنسی میتواند بسته به نوع و شرایط فرد متفاوت باشد.
نوع پساری: برخی از پساریها، مانند حلقه با تکیه گاه یا گل هورن، به گونهای طراحی شدهاند که به راحتی قابل جابجایی هستند و امکان برداشتن آنها را قبل از رابطه جنسی فراهم میکنند. برخی دیگر، مانند مکعبی یا قفسهای ممکن است لازم باشد در جای خود باقی بمانند.
آسایش و سازگاری: ممکن است زوجین نیاز داشته باشند که اعمال جنسی خود را بسته به سطح راحتی هر دو طرف تنظیم کنند. ارتباط کلیدی برای کنترل هرگونه تغییر در فعالیت جنسی به دلیل استفاده از پساری است.
مشاوره: مشورت با یک متخصص برای مشاوره شخصی مهم است. برخی از انواع پساریها به گونهای طراحی شدهاند که در طول فعالیت جنسی باقی بمانند، اما برخی دیگر باید برای جلوگیری از ناراحتی یا آسیب برداشته شوند.
به طور خلاصه، استفاده از این وسیله در دوران بارداری میتواند یک مداخله حیاتی برای مدیریت ناتوانی دهانه رحم باشد و به طور بالقوه از زایمان زودرس جلوگیری کند. در رابطه با فعالیت جنسی، نوع مورد استفاده تعیین میکند که آیا باید قبل از آن برداشته شود یا خیر و زوجها باید آمادگی خود را برای تطبیق با حضور دستگاه داشته باشند.
میزان موفقیت در پساری
میزان موفقیت استفاده از این وسیله تا حد زیادی به شرایط خاص تحت درمان، تناسب صحیح و نوع آن و پیروی بیمار با روالهای مراقبت و نگهداری بستگی دارد. در اینجا یک مرور کلی وجود دارد:
اثربخشی برای پرولاپس: پساری برای بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی اندام لگن بسیار مؤثر است و باعث تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی میشود. میزان موفقیت میتواند متفاوت باشد، اما مطالعات به طور کلی نشان میدهد که حدود 70 تا 80 درصد از زنان این وسیله را در صورت نصب مناسب مؤثر میدانند.
استفاده برای بی اختیاری ادرار: برای بی اختیاری استرسی ادرار، پساریهایی که به طور خاص از مجرای ادرار حمایت میکنند، میتوانند مؤثر باشند، به ویژه در هنگام فعالیتهای بدنی که فشار شکم را افزایش میدهند.
عوامل مؤثر بر موفقیت: عوامل کلیدی عبارتاند از: شدت بیماری، آناتومی بیمار، نوع پساری مورد استفاده و مراقبتهای پیگیری منظم. تناسب مناسب و آموزش بیمار برای اطمینان از راحتی و اثربخشی بسیار مهم است.
علائم خطرات پساری
در حالی که این وسیله به طور کلی بی خطر هستند، گاهی اوقات میتوانند منجر به عوارض شوند، به خصوص اگر به درستی نصب یا نگهداری نشوند. در اینجا چند نشانه وجود دارد که باید مراقب آنها بود:
افزایش ترشحات واژن: در حالی که مقداری افزایش ترشح ممکن است طبیعی باشد، تغییرات قابل توجه در رنگ، بو یا مقدار باید توسط یک متخصص ارزیابی شود.
تحریک یا زخم واژن: استفاده طولانی مدت بدون رعایت بهداشت مناسب یا اندازه نادرست میتواند باعث تحریک، ناراحتی یا حتی زخم در دیوارههای واژن شود.
عفونت: علائمی مانند خارش، سوزش یا ترشحات غیر معمول ممکن است نشان دهنده عفونت واژن یا مجاری ادراری باشد.
درد یا ناراحتی: هر درد یا ناراحتی جدید یا بدتر ممکن است نشان دهد که پساری به درستی روی هم قرار نمیگیرد.
خونریزی: هر گونه خونریزی واژینال غیر قابل توجیه باید به سرعت درمان شود.
مشکل در دفع ادرار یا حرکات روده: یک پساری نامناسب ممکن است باعث ایجاد مشکل در ادرار یا مدفوع شود.
قرار ملاقاتهای پیگیری منظم برای نظارت بر وضعیت پساری و انجام هرگونه تنظیمات لازم ضروری است. بیماران باید تشویق شوند که هر گونه ناراحتی یا علائم غیرعادی را فوراً به پزشک خود گزارش دهند. مراقبت و هوشیاری مناسب میتواند به حداکثر رساندن مزایای استفاده از این و به حداقل رساندن خطرات احتمالی کمک کند.
سؤالات متداول پساری
پساری یک وسیله پزشکی است که معمولاً از سیلیکون یا پلاستیک ساخته میشود و برای حمایت از اندامهای لگن آسیبدیده از پرولاپس یا کمک به کنترل بیاختیاری ادرار در واژن قرار میگیرد. با ارائه پشتیبانی فیزیکی برای نگه داشتن اندامهایی مانند رحم، مثانه یا راست روده در موقعیت مناسب خود عمل میکند.
انواع مختلفی از پساری وجود دارد، از جمله حلقه، دیش، مکعب و گل هورن. هر نوع بر اساس شدت و محل افتادگی، طراحی خاصی دارد که برای انواع مختلف پرولاپس یا علائم مناسب است.
زنانی که علائم پرولاپس اندام لگنی یا بی اختیاری ادرار را تجربه میکنند، میتوانند از پساری استفاده کنند. این به ویژه برای کسانی که گزینههای غیر جراحی را ترجیح میدهند یا کاندید عمل جراحی نیستند مفید است.
. در صورت نصب صحیح، قرار دادن و برداشتن پساری نباید دردناک باشد. ممکن است کمی ناراحتی در طول فرایند اتصال اولیه ایجاد شود، اما پساری مناسب باید راحت باشد.
پساری باید به طور مرتب با صابون ملایم و آب گرم تمیز شود. تعداد دفعات تمیز کردن بستگی به نوع پساری و توصیههای پزشک دارد، اما معمولاً توصیه میشود هفتهای یک بار یا در صورت نیاز بیشتر تمیز شود.
طول عمر پساری میتواند متفاوت باشد، اما به طور کلی باید هر 6 تا 12 ماه یکبار تعویض شود. معاینات منظم با یک پزشک به تعیین زمان تعویض بر اساس شرایط و بهداشت کمک میکند.
برخی از انواع پساریها باید قبل از رابطه جنسی برداشته شوند، در حالی که برخی دیگر را میتوان در جای خود رها کرد. مهم است که با یک پزشک برای مشاوره بر اساس نوع خاصی از پساری مورد استفاده مشورت کنید.
عوارض بالقوه شامل تحریک واژن، افزایش ترشحات، عفونت و به ندرت زخم یا آسیب بافتی در صورتی که پساری ضعیف باشد. قرار ملاقاتهای پیگیری منظم برای پیشگیری و مدیریت این مسائل ضروری است.
برای برخی از زنان، پساری جایگزین مناسبی برای جراحی است، به خصوص اگر به دلیل سایر شرایط سلامتی یا ترجیحات شخصی، کاندید جراحی نباشند. با این حال، این یک راه حل دائمی برای همه انواع یا شدت پرولاپس نیست.
مراقبت پس از استفاده شامل قرار ملاقاتهای منظم برای ارزیابی مجدد و تغییر اندازه در صورت نیاز، حفظ بهداشت واژن و نظارت بر هرگونه نشانهای از عوارض است. همچنین مهم است که در مورد علائم جدید هوشیار باشید و آنها را به یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی در میان بگذارید.
